แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลนครรังสิต รหัส กปท. ...L6983 อำเภอธัญบุรี จังหวัดปทุมธานี ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2562 |
--------------------------------------------------------------------------- |
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้ |
|||
1.ชื่อโครงการ พัฒนาการดูแลผู้ป่วย Intermediate care ในเขต ตำบลประชาธิปัตย์ |
|||
2.ชื่อ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน โรงพยาบาลประชาธิปัตย์ |
|||
3.หลักการเหตุผล โรคหลอดเลือดสมองเป็นปัญหาสำคัญทั่วโลก ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเกิดใหม่ราว ๑๕ ล้านรายต่อปี ในจำนวนนี้เสียชีวิตประมาณ ๕ ล้านราย ที่เหลือพิการเป็นส่วนใหญ่ ประมาณ ๒ ใน ๓ ของผู้ป่วยโรคนี้เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาหรือด้อยพัฒนารวมถึงประเทศไทย สำหรับสถานการณ์ของโรคนี้ในประเทศพบผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประมาณ ๑๘๘๐ รายต่อ แสนราย หรือร้อยละ ๒ โดยประมาณ ปัจจุบันถือเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งในเพศหญิง รองจากอุบัติเหตุและมะเร็ง ดังนั้นจะเห็นว่าโรคหลอดเลือดสมองเป็นปัญหาสำคัญของประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปัจจุบันที่กำลังเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ซึ่งจะพบโรคนี้มากขึ้นเรื่อยๆถ้าประชาชนไม่ได้รับการป้องกันอย่างถูกวิธี ในประเทศไทย มีการศึกษาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลัน พบว่าในผู้ป่วย ๑ คนที่รับการรักษาตัวในโรงพยาบาล ณ วันที่กลับบ้าน จะเสียชีวิตประมาณร้อยละ ๕ หายใกล้เคียงปกติร้อยละ ๒๕ พิการร้อยละ ๗๐ ซึ่งผู้ป่วยเหล่านี้ขาดแคลนโอกาสในการรักษาและไม่ได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดที่ถูกต้อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงต้องได้รับรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นกล้ามเนื้อและปลายประสาทกระแสไฟฟ้าความถี่ต่ำ (ES S109) เพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงให้กลับมามีกำลังกล้ามเนื้อดีขึ้นร่วมกับการออกกำลังกาย ในระยะ ๖ เดือนแรก กระทรวงสาธารณสุข เน้น ๓ โรคสำคัญ คือ โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่สมอง และการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ผู้ป่วยมีอาการพ้นภาวะวิกฤติและมีอาการคงที่ ในระยะ ๖ เดือนแรก (Intermediate care) กลับมาดูแลต่อที่โรงพยาบาลชุมชน เพราะนอกจากช่วยลดการนอนรักษาที่โรงพยาบาลใหญ่แล้ว ยังเป็นการเตรียมความพร้อมผู้ป่วย ซึ่งบางรายอาจมีความผิดปกติของร่างกาย ทำให้มีข้อจำกัดในการใช้ชีวิตประจำวัน ให้ได้รับการดูแลฟื้นฟูจากทีมหมอครอบครัว ทีมสหวิชาชีพต่อเนื่องจากโรงพยาบาลจนถึงบ้าน ทั้งด้านการทำกายภาพบำบัด สอนญาติในการดูแลผู้ป่วย เพื่อช่วยลดความพิการ หรือบางรายหายเป็นปกติกลับไปทำงานเป็นพลังของสังคมได้ ในพื่นที่รับผิดชอบตำบลประชาธิปัตย์ โรงพยาบาลประชาธิปัตย์ ในปีงบประมาณ ๒๕๖๐ มียอดผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ทั้งหมด ๑๙๙ ราย เป็นผู้ป่วย Intermadiate care มีคะแนน Bathel Index น้อยกว่า ๗๕ % จำนวน ๓๒ ราย ในปีงบประมาณ ๒๕๖๑ มียอดผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ทั้งหมด ๒๘๐ ราย เป็นผู้ป่วย Intermadiate care มีคะแนน Bathel Index น้อยกว่า 75% จำนวน ๖๑ ราย ซึ่งผู้ป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรงต้องจำเป็นต้องได้รับการกระตุ้นกล้ามเนื้อและเส้นประสาทด้วยเครื่องกระตุ้นกล้ามเนื้อและเส้นประสาท (ES S109) เพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่อ่อนแรง แผนกกายภาพบำบัดมีโครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่มีอาการพ้นภาวะวิกฤติและมีอาการคงที่ (Intermadiate care) ในเขตรับผิดชอบตำบลประชาธิปัตย์ โดยนำเครื่อง เครื่องกระตุ้นกล้ามเนื้อและเส้นประสาท(ES S109) ไปให้บริการรักษาผู้ป่วยถึงบ้าน ในรายที่ไม่สะดวกมารับการรักษาที่โรงพยาบาล ซึ่งเครื่องมือกระตุ้นกล้ามเนื้อและเส้นประสาท(ES S109)ไม่เพียงพอต่อการให้บริการและออกพื้นที่เยี่ยมบ้านเพื่อให้บริการใกล้บ้านใกล้ใจ ปัจจุบันแผนกมีเพียง ๑ เครื่อง |
|||
4.วัตถุประสงค์
4.1 เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีอาการพ้นภาวะวิกฤติและมีอาการคงที่ (Intermadiate care)ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและมีอาการดีขึ้น 4.2 เพื่อทำให้ผู้ป่วยกลุ่ม Intermediate care มีกำลังกล้ามเนื้อเพิ่มมากขึ้น ลดภาวะแทรกซ้อน เพื่อช่วยลดความพิการ และลดการติดบ้านติดเตียง |
|||
5. วิธีดำเนินการ
ขั้นเตรียมการ - สำรวจและทำทะเบียนผู้ป่วยที่มีอาการพ้นภาวะวิกฤติและมีอาการคงที่ ( Intermediate care ) ที่เป็นใหม่ระยะ ๖ เดือนแรก ในเขตตำบลประชาธิปัตย์ทั้งหมด หมู่ ๑ ถึง หมู่ ๖ - ชี้แจงประสานงานทีมแกนนำชุมชน เพื่อให้ข้อมูลชื่อที่อยู่และพาลงเยี่ยมบ้านผู้ป่วย - ประสานงานสหวิชาชีพเพื่อวางแผนปฎิบัติงานในชุมชน ตมตารางออกเยี่ยมบ้านทุกวันอังคาร และวันพฤหัส( Intermediate care ) ขั้นดำเนินการ - ประชุมสหวิชาชีพและประสานงานแกนนำชุมชนล่วงหน้าในการลงเยี่ยมผู้ป่วย ในการช่วยฟื้นฟูผู้ป่วยร่วมกับการออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อ - จัดตารางลงเยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่มีอาการพ้นภาวะวิกฤติและมีอาการ - ออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยตามนัดหมาย ลงข้อมูลผู้ป่วย ความก้าวหน้าในการฟื้นฟูรักษาแต่ละครั้ง สรุปและรายงานผลการจัดกิจกรรม ผู้รับผิดชอบโครงการรายงานผลและปัญหา อุปสรรคในการดำเนินงานให้คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลนครรังสิตทราบ เมื่อเสร็จสิ้นโครงการ |
|||
6. กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม
6.7 กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน 10 คน ผู้ป่วยกลุ่มที่มีอาการพ้นภาวะวิกฤติและมีอาการคงที่( Intermediate care ) ที่เป็นใหม่ระยะ ๖ เดือนแรก ที่มีกำลังกล้ามเนื้อเกรดศูนย์ถึงเกรดสอง จำนวน ๑๐ ราย โดยลงเยี่ยมบ้าน สัปดาห์ละ ๑ ครั้ง ให้การรักษาครั้งละ ๑ ชั่วโมง จำนวน ๑๐ ครั้ง จนกำลังเพิ่มขึ้นเป็นเกรดสาม กิจกรรม : 3. การเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ ( ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2565 ข้อ 4 ) 7.1.1 หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. ประเภทการสนับสนุน( ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10 ) 7.2.1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข [ข้อ 10(1)] กลุ่มเป้าหมายหลัก 7.3.6 กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมายหลัก 3. การเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ แผนสุขภาพ |
|||
7. ระยะเวลาดำเนินการ เริ่มวันที่ 1 มีนาคม 2562 สิ้นสุด 15 กันยายน 2562 |
|||
8. สถานที่ดำเนินการ เขตพื้นที่รับผิดชอบงานเยี่ยมบ้าน ตำบลประชาธิปัตย์ หมู่ ๑ ถึง หมู่ ๖ |
|||
9. งบประมาณ
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลนครรังสิตจำนวน 120,000.00 บาท รายละเอียด ดังนี้ - เครื่องกระตุ้นกล้ามเนื้อและปลายประสาทด้วยกระแสไฟฟ้าความถี่ต่ำ (Electro Stimulator ES 109) เป็นเงิน 120,000.00 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 120,000.00 บาท |
|||
10. ตัวชี้วัด / ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1. - ร้อยละ ๘๐ ผู้ป่วยกลุ่ม Intermediate care มีอาการดีขึ้น ประเมินจาก Barthel index score และ muscle power test หลังมารับการรักษา ๖ เดือน |
|||
11. คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ
ข้าพเจ้า นางสาวสุภาวดี ปินตาเทพ หน่วยงาน โรงพยาบาลประชาธิปัตย์ ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้ ✓ ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น ✓ สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท. ✓ รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว |
|||
นางพิไลลักษณ์ เมชฌสมภพ ( ประธานเสนอโครงการ ) ตำแหน่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลประชาธิปัตย์ |
|||
|